입 당 원 서
성 명	(한자)	성 별	남 / 여
주민번호		휴대전화
주소(자택)
본인은 노인복지당에 입당하고자 이에 입당원서를 제출합니다. 202 년 월 일 본인 (인) (반드시 자필서명하여야 합니다) 노인복지당 ( )시•도당 귀중

정당사무관리규칙 제15조에 의거 정당의 입.탈당원서에는 주민등록번호를 기재하여야 합니다.

법정대리인 동의서                        ※만16~18세인 경우 법정대리인 동의가 필요합니다.

법정대리인	성명 (서명 또는 날인)	생년월일 또는 주민번호
	주소	관계
〈유의사항〉동의 내용이 사실과 다를 경우 이에 대한 민·형사상 및 행정상 책임은 작성자에게 있음을 알려드립니다.
상기 18세 미만 미성년자의 법정대리인으로서 귀 정당의 입당신청(「정당법」제23조1항)에 대해 동의합니다.
202 년 월 일

◎ 일반당비  연 10,000원.  특별당비 100,000원 이상.

계좌번호 : 신한은행 140-011-248290  예금주 : 노인복지당